Οταν το Διοικητικό Συμβούλιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης ενέκρινε μια αλλαγή στο επίσημο εγχειρίδιο των ψυχιατρικών διαταραχών. «Η ομοφυλοφιλία αυτή καθ΄αυτή», ψήφισαν οι διαχειριστές, ότι δεν θα πρέπει πλέον να θεωρείται «ψυχιατρική διαταραχή». Θα πρέπει να οριστεί ως «διαταραχή σεξουαλικού προσανατολισμού».
Οι Ideas and Trends ρώτησαν δύο ψυχίατρους, τον Robert L. Spitzer, MD, αναπληρωτή καθηγητή κλινικής ψυχιατρικής στην Κολούμπια, και μέλος της επιτροπής ονοματολογίας του APA, και τον Irving Bieber, MD, κλινικό καθηγητή ψυχιατρικής στο New York Medical College και πρόεδρο της ερευνητικής επιτροπής για την ομοφυλοφιλία των ανδρών, για να συζητήσει την απόφαση του APA. Ακολουθεί μια συνοπτική έκδοση της συζήτησής τους.
Στην αρχή, τους ζητήθηκε να δηλώσουν τις θέσεις τους στο ερώτημα: «Είναι η ομοφυλοφιλία ψυχιατρική διαταραχή;»
Συζήτηση από τον Irving Bieber και τον Robert Spitzer
15 Δεκεμβρίου 1973 το Διοικητικό Συμβούλιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης, που υπέκυψε στη συνεχιζόμενη πίεση αγωνιστικών ομοφυλοφιλικών ομάδων, ενέκρινε μια αλλαγή στις επίσημες κατευθυντήριες γραμμές για τις ψυχιατρικές διαταραχές. «Η ομοφυλοφιλία ως τέτοια», οι ψηφοφόροι ψήφισαν, ότι δεν πρέπει πλέον να θεωρούνται ως «ψυχική διαταραχή». Αντίθετα, πρέπει να οριστεί ως "παραβίαση του σεξουαλικού προσανατολισμού".
- Βασικά σημεία συζήτησης:
1) Η ομοφυλοφιλία αυτή καθεαυτή δεν πληροί τα κριτήρια για ψυχική διαταραχή, καθώς δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από αγωνία και γενικευμένες διαταραχές της κοινωνικής λειτουργίας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ομοφυλοφιλία είναι τόσο κανονική και πλήρης όσο η ετεροφυλοφιλία.
2) Όλοι οι ομοφυλόφιλοι έχουν μειωμένη φυσιολογική ετεροσεξουαλική ανάπτυξη λόγω φόβων που εμποδίζουν την ανάπτυξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Η ομοφυλοφιλία αντιμετωπίζει την DSM με τον ίδιο τρόπο όπως η ψυχρότητα, καθώς η ψυχρότητα είναι επίσης παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας που προκαλείται από το φόβο.
3) Σύμφωνα με τον νέο ορισμό, μόνο «εγωιστικοί» ομοφυλόφιλοι που δεν είναι ικανοποιημένοι με την κατάστασή τους θα διαγνωστούν. Η οριοθέτηση μεταξύ των δύο τύπων ομοφυλοφιλίας, όταν ο πιο τραυματισμένος ομοφυλόφιλος λέγεται ότι είναι υγιής και ο λιγότερο τραυματισμένος, ο οποίος έχει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει την ετεροφυλοφιλία του, λέγεται ότι είναι άρρωστος - είναι παράλογος.
Δρ Spitzer: Όταν προσεγγίζουμε το ζήτημα αν η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια ή όχι, πρέπει να έχουμε κάποια κριτήρια ψυχικής ασθένειας ή διαταραχής. Σύμφωνα με τα προτεινόμενα κριτήρια, μια πάθηση πρέπει είτε να προκαλεί τακτικά υποκειμενικές διαταραχές είτε να συσχετίζεται τακτικά με κάποια γενική εξασθένηση της κοινωνικής απόδοσης ή της λειτουργίας. Είναι σαφές ότι η ομοφυλοφιλία από μόνη της δεν πληροί αυτές τις προϋποθέσεις: πολλοί ομοφυλόφιλοι είναι ικανοποιημένοι με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό και δεν παρουσιάζουν γενικές παραβιάσεις.
Εάν η ομοφυλοφιλία δεν πληροί τα κριτήρια για μια ψυχική διαταραχή, τι είναι αυτό; Περιγραφικά, μπορούμε να πούμε ότι αυτή είναι μια μορφή σεξουαλικής συμπεριφοράς. Ωστόσο, επειδή δεν βλέπουμε την ομοφυλοφιλία περισσότερο ως ψυχική διαταραχή, δεν λέμε ότι είναι φυσιολογικό ή ότι είναι τόσο πολύτιμο όσο η ετεροφυλοφιλία. Πρέπει να παραδεχτούμε ότι στην περίπτωση των ομοφυλόφιλων που ανησυχούν ή είναι δυσαρεστημένοι με τα ομοφυλοφιλικά συναισθήματά τους, αντιμετωπίζουμε μια ψυχική διαταραχή, επειδή υπάρχει μια υποκειμενική διαταραχή.
Δρ Bieber: Πρώτα απ 'όλα, ας ορίσουμε τους όρους και μην χρησιμοποιούμε εναλλακτικά «ασθένεια» και «διαταραχή». Με τη δημοφιλή έννοια, η ψυχική ασθένεια σημαίνει ψύχωση. Δεν νομίζω ότι η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια υπό αυτή την έννοια. Όσον αφορά τα πολιτικά δικαιώματα, υποστηρίζω πλήρως όλα τα αστικά δικαιώματα για τους ομοφυλόφιλους. Ανεξάρτητα από το πώς ένας ενήλικας επιτυγχάνει μια συγκεκριμένη σεξουαλική προσαρμογή σε έναν ενήλικα, η συναινετική σεξουαλική συμπεριφορά μεταξύ ενηλίκων είναι ιδιωτικό ζήτημα.
Το κύριο ερώτημά μας είναι: είναι η ομοφυλοφιλία μια φυσιολογική εκδοχή της σεξουαλικότητας που αναπτύσσεται σαν αριστερόχειρες σε μερικούς ανθρώπους ή αντιπροσωπεύει κάποιο είδος διαταραχής σεξουαλικής ανάπτυξης; Δεν έχω καμία αμφιβολία ότι κάθε άνδρας ομοφυλόφιλος περνά πρώτα από το αρχικό στάδιο της ετεροφυλόφιλης ανάπτυξης και ότι όλοι οι ομοφυλόφιλοι έχουν διαταραχή στην κανονική ετεροφυλόφιλη ανάπτυξη λόγω φόβων που προκαλούν άγχος και αναστέλλουν την ανάπτυξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Η ομοφυλοφιλική προσαρμογή είναι υποκατάστατη προσαρμογή.
Θα ήθελα να σας δώσω μια αναλογία. Με την πολιομυελίτιδα, ένα άτομο λαμβάνει έναν αριθμό τραυματικών αντιδράσεων. Μερικά παιδιά είναι πλήρως παράλυτα και δεν μπορούν να περπατήσουν. Άλλοι μπορούν να περπατήσουν με τιράντες, και άλλοι έχουν αρκετούς μυς για να αποκαταστήσουν και να περπατήσουν μόνοι τους. Σε έναν ομοφυλόφιλο ενήλικα, η ετεροφυλόφιλη λειτουργία επηρεάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η λειτουργία περπατήματος σε ένα θύμα πολιομυελίτιδας. Η αναλογία δεν είναι η ίδια, απλώς ότι το τραύμα από την πολιομυελίτιδα είναι μη αναστρέψιμο.
Τι το ονομάζουμε; Θα υποστηρίξετε ότι αυτό είναι φυσιολογικό; Ότι ένα άτομο του οποίου τα πόδια ήταν παράλυτα από πολιομυελίτιδα είναι φυσιολογικό πρόσωπο, αν και η πολιομυελίτιδα δεν είναι πλέον ενεργή; Οι φόβοι που δημιούργησαν την ομοφυλοφιλία και τους ψυχολογικούς περιορισμούς αναμφισβήτητα ανήκουν σε κάποιο είδος ψυχιατρικής ονομασίας.
Δρ Spitzer: Φαίνεται ότι ενώ ο Δρ Bieber δεν θεωρεί την ομοφυλοφιλία ψυχική ασθένεια, θα ήθελε να την ταξινομήσει κάπου στο μεταξύ. Εάν ναι, γιατί είναι δυσαρεστημένος με την πρόσφατη απόφαση; Δεν λέει ότι η ομοφυλοφιλία είναι φυσιολογική. Λέει μόνο ότι η ομοφυλοφιλία δεν πληροί τα κριτήρια για ψυχική ασθένεια ή διαταραχή. Αλλά πριν ο Δρ Bieber απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, θέλω να επισημάνω ότι μεγάλο μέρος της γλώσσας που χρησιμοποιεί (οι ομοφυλόφιλοι είναι κατεστραμμένοι, τραυματισμένοι) είναι ακριβώς οι ορισμοί που οι ομοφυλόφιλοι αρνούνται τώρα να δεχτούν. Οι ομοφυλόφιλοι επιμένουν ότι δεν θέλουν πλέον να βλέπουν τον εαυτό τους με αυτόν τον τρόπο.
Ο λόγος για τον οποίο η νέα πρόταση υιοθετήθηκε ομόφωνα από τις τρεις επιτροπές της APA και, τελικά, από το Διοικητικό Συμβούλιο, δεν οφείλεται στο γεγονός ότι η APA συνελήφθη από κάποιους άγριους επαναστάτες ή κρυμμένους ομοφυλόφιλους. Πιστεύουμε ότι πρέπει να συμβαδίσουμε με τις εποχές. Η ψυχιατρική, που κάποτε θεωρείται η εμπροσθοφυλακή του κινήματος για την απελευθέρωση των ανθρώπων από τα προβλήματά τους, θεωρείται τώρα από πολλούς και με κάποια δικαιολογία ως παράγοντας κοινωνικού ελέγχου. Επομένως, είναι απολύτως λογικό να μην αποδίδω ψυχική διαταραχή σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι ικανοποιημένοι και δεν έχουν καμία σύγκρουση με τον σεξουαλικό προσανατολισμό τους.
Οι ομοφυλόφιλοι ακτιβιστές που έκαναν εκβιασμούς και απειλές κατά τη διάσκεψη του APA το 1972. Από αριστερά προς τα δεξιά: η Barbara Gitting, ο Φρανκ Καμένη και ο Δρ John Fryer, οι οποίοι με μια μάσκα διάβασαν ένα τελεσίγραφο ομοφυλόφιλων ακτιβιστών,
1) εγκατέλειψε την προηγούμενη αρνητική της στάση απέναντι στην ομοφυλοφιλία.
2) έχει αποκηρύξει δημοσίως τη "θεωρία της ασθένειας" με κάθε έννοια.
3) ξεκίνησε μια ενεργή εκστρατεία για την εξάλειψη των κοινών «προκαταλήψεων» σε αυτό το θέμα, τόσο μέσω της αλλαγής της συμπεριφοράς όσο και μέσω των νομοθετικών μεταρρυθμίσεων ·
4) σε συνεχή βάση με τους εκπροσώπους της ομοφυλοφιλικής κοινότητας.
 |
| Στο 1970, ο συγγραφέας της θεωρίας δημογραφική μετάβαση Ο Frank Noutstein, μιλώντας στο Εθνικό Στρατιωτικό Κολλέγιο μπροστά σε ανώτερους αξιωματικούς, σημείωσε αυτό "Η ομοφυλοφιλία υποστηρίζεται με βάση ότι συμβάλλει στη μείωση της πληθυσμιακής ανάπτυξης" |
Δρ Bieber: Δεν είπα ότι η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια. Επιπλέον, το Εγχειρίδιο διάγνωσης για διανοητικές διαταραχές του DSM περιέχει επίσης και άλλες συνθήκες που δεν πληρούν τον ορισμό του Dr. Spitzer, κάτι που επίσης δεν θεωρώ ψυχικές διαταραχές, όπως ο voyeurism και ο φετιχισμός.
Δρ Spitzer: Δεν έχω δώσει τόσο μεγάλη προσοχή όσο ο Δρ Bieber στα ζητήματα του voyeurism και του φετιχισμού, ίσως επειδή οι voyeurs και οι φετιχιστές δεν έχουν ακόμη συγκεντρώσει και μας ανάγκασαν να το κάνουμε. Αλλά είναι αλήθεια ότι φαίνεται να υπάρχουν κάποιες άλλες προϋποθέσεις, και είναι πιθανό να περιλαμβάνουν τον ηδονοβλεψία και τον φετιχισμό που δεν πληρούν τα κριτήρια για τις ψυχικές διαταραχές. Θα υποστήριζα επίσης την αναθεώρηση αυτών των κριτηρίων επίσης.
Θα ήθελα να σας ρωτήσω: θα υποστηρίζατε την προσθήκη μιας κατάστασης ασφυξίας ή αθλιότητας στο DSM;
Δρ Bieber: Εάν ένα άτομο δεν έχει επιχειρησιακή σεξουαλικότητα, με εξαίρεση τα μέλη ορισμένων επαγγελμάτων, όπως είναι ο κλήρος, πού απαιτείται; Ναι, θα υποστήριζα.
Δρ Spitzer: Τώρα, βλέπετε, αυτό απεικονίζει με ακρίβεια την πολυπλοκότητα της ερώτησής μας. Υπάρχουν δύο έννοιες της ψυχιατρικής κατάστασης. Υπάρχουν όσοι, όπως και εγώ, πιστεύουν ότι πρέπει να υπάρχει μια περιορισμένη αντίληψη κοντά στο ιατρικό μοντέλο και υπάρχουν όσοι πιστεύουν ότι οποιαδήποτε ψυχολογική συμπεριφορά που δεν πληροί κανένα γενικό πρότυπο βέλτιστης συμπεριφοράς - φανατισμό, ρατσισμό, σοβινισμό, χορτοφαγία , η ασσεξία - πρέπει να προστεθεί στην ονοματολογία.
Αφαιρώντας την ομοφυλοφιλία από την ονοματολογία, δεν λέμε ότι είναι αφύσικο, αλλά επίσης δεν λέμε ότι είναι φυσιολογικό. Πιστεύω επίσης ότι οι «φυσιολογικές» και «μη φυσιολογικές» δεν είναι αυστηρά ψυχιατρικοί όροι.
Δρ. Bieber: Τώρα πρόκειται για ορισμούς.
Δρ Spitzer: Ναι, ακριβώς. Αυτή είναι η αλίευση.
Δρ Bieber: Μιλώ ως επιστήμονας. Νομίζω ότι κατέστησα σαφές ότι, ως υποστηρικτής των πολιτικών δικαιωμάτων, είμαι στην πρώτη γραμμή του αγώνα για τα αστικά δικαιώματα των ομοφυλοφίλων. Ωστόσο, αυτό είναι ένα τελείως διαφορετικό πρόβλημα. Είμαστε ψυχίατροι. Είμαι κυρίως επιστήμονας. Πρώτον, δεν έχω καμία αμφιβολία ότι κάνετε σοβαρό επιστημονικό λάθος. Δεύτερον, ενδιαφέρομαι για τις συνέπειες που αυτό έχει για τα παιδιά και για ολόκληρο το προληπτικό ζήτημα. Μπορώ να εντοπίσω ολόκληρη την ομάδα κινδύνου για την ανδρική ομοφυλοφιλία στην ηλικία των πέντε, έξι, επτά, οκτώ ετών. Εάν παρέχεται ιατρική βοήθεια σε αυτά τα παιδιά, μαζί με τους γονείς τους, τότε δεν θα γίνουν ομοφυλόφιλοι.
Δρ Spitzer: Πρώτον, όταν μιλάμε για βοήθεια, νομίζω ότι είναι ανεύθυνο να μην παραδεχτούμε ότι ο αριθμός των ομοφυλοφίλων που θέλουν βοήθεια είναι μικρός. Το πραγματικό πρόβλημα είναι ότι ο αριθμός των ψυχιάτρων που μπορούν να βοηθήσουν αυτούς τους ανθρώπους είναι μικρός. Και η πορεία της θεραπείας είναι πολύ μεγάλη.
Δρ Bieber: Δεν έχει σημασία.
Δρ Spitzer: Όχι, έχει σημασία.
Δρ Bieber: Πιστεύετε ότι η ψυχρότητα πρέπει να είναι στο DSM;
Δρ Spitzer: Θα έλεγα ότι όταν πρόκειται για σύμπτωμα δυσφορίας, τότε ναι.
Δρ Bieber: Δηλαδή, αν μια γυναίκα είναι ψυχρή, αλλά δεν αναστατώνεται από αυτό, τότε ...
Δρ Spitzer: Δεν έχει ψυχική διαταραχή.
Δρ Bieber: Έτσι, για ψυχρότητα σκοπεύετε να εισαγάγετε δύο ταξινομήσεις; Το μόνο που παραμένει είναι η ψυχρότητα, η οποία προκαλεί δυσφορία, σωστά;
Δρ Spitzer: Όχι, δεν είμαι σίγουρος ότι είναι. Νομίζω ότι υπάρχει μια διαφορά. Με την ψυχρότητα, η φυσιολογική δραστηριότητα συμβαίνει αναπόφευκτα απουσία της επιδιωκόμενης λειτουργίας. Αυτό είναι διαφορετικό από την ομοφυλοφιλία.
Δρ Bieber: Το θέμα μου είναι αυτό: στο σημερινό DSM, υπάρχουν συνθήκες που σαφώς δεν είναι ψυχικές διαταραχές. Δεν θεωρώ ότι η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια ή ψυχική διαταραχή σε αυτή την έννοια. Ωστόσο, θεωρώ ότι πρόκειται για ζημία στη σεξουαλική λειτουργία, η οποία προκαλείται από ψυχολογικό φόβο. Η ομοφυλοφιλία αντιμετωπίζει το DSM με τον ίδιο τρόπο όπως η ψυχρότητα, καθώς η ψυχρότητα είναι επίσης βλάβη της σεξουαλικής λειτουργίας που προκαλείται από το φόβο.
Εκδότης: Ποια διαφορά σημαίνει η ομοφυλοφιλία ως ψυχική ασθένεια στη DSM ή όχι;
Δρ Spitzer: Αυτό, φυσικά, έχει πραγματικό αντίκτυπο στην ψυχιατρική πρακτική. Νομίζω ότι δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ήταν πολύ δύσκολο για πολλούς ψυχίατρους να μεταχειριστούν τους ομοφυλόφιλους που ζήτησαν βοήθεια για άλλες συνθήκες εκτός από την ομοφυλοφιλία τους.
Θυμάμαι πώς ένας ομοφυλόφιλος ήρθε σε μένα πριν από μερικά χρόνια, ο οποίος έγινε καταθλιπτικός μετά τη διάσπαση του με τον εραστή του. Μου έκανε σαφές ότι δεν θέλει να επηρεαστεί η ομοφυλοφιλία του. Του είπα ότι δεν μπορώ να ασχοληθώ μόνο με ένα μέρος της κατάστασής του, καθώς πιστεύω ότι τα προβλήματά του είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με την ομοφυλοφιλία του.
Νομίζω ότι πολλοί ομοφυλόφιλοι επέλεξαν να μην αναζητήσουν ψυχιατρική βοήθεια εξαιτίας του φόβου ότι θα επιτεθεί η ομοφυλοφιλία τους. Αυτή η αλλαγή θα διευκολύνει τη θεραπεία των ομοφυλοφίλων όταν θέλουν θεραπεία, αλλά δεν θέλουν να διαταραχθεί η ομοφυλοφιλία τους.
Δρ Bieber: Εξηγώ στον ασθενή ότι θα γίνει ετεροφυλόφιλος ή ομοφυλόφιλος, και αυτό που κάνει με τη σεξουαλική του ζωή είναι η απόφασή του. Η δουλειά μου είναι να τον βοηθήσω να λύσει όσο το δυνατόν περισσότερα από τα προβλήματά του. Έτσι, πάλι, πρέπει να σχεδιάσουμε μια γραμμή μεταξύ μιας επιστημονικής προσέγγισης και των χρηστικών στόχων, είτε είναι κοινωνικοί, πολιτικοί είτε προσελκύουν περισσότερους ασθενείς.
Δρ Spitzer: Θα ήθελα να παραθέσω τον Φρόιντ, ο οποίος απάντησε σε επιστολή ομοφυλόφιλης μητέρας το 1935, λέγοντας τα εξής: «Κατάλαβα από την επιστολή σας ότι ο γιος σου είναι ομοφυλόφιλος. Η ομοφυλοφιλία δεν είναι αναμφισβήτητα πλεονέκτημα, αλλά ούτε λόγος ντροπής ούτε αντιπαράθεσης ή υποβάθμισης. Δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια. Πιστεύουμε ότι αυτή είναι μια παραλλαγή της σεξουαλικής λειτουργίας που προκαλείται από μια ορισμένη διακοπή της σεξουαλικής ανάπτυξης. " Για ποιους λόγους διαφωνείτε με τη γνώμη του Φρόιντ ότι η ομοφυλοφιλία δεν είναι ασθένεια; Ή τώρα λέτε ότι δεν θεωρείτε ότι είναι ασθένεια;
Δρ Bieber: Ποτέ δεν είπα ότι ήταν μια ασθένεια. Επιτρέψτε μου να σας δώσω έναν λειτουργικό ορισμό: η ομοφυλοφιλία των ενηλίκων είναι επαναλαμβανόμενη ή προτιμώμενη σεξουαλική συμπεριφορά μεταξύ μελών του ίδιου φύλου, που προκαλείται από φόβο.
Δρ Spitzer: Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι στο επάγγελμά μας θα συμφωνήσουν ότι η διατύπωση του Dr. Bieber μπορεί να αναφέρεται σε ορισμένους ομοφυλόφιλους. Αλλά δυσκολεύουμε να πιστέψουμε ότι αυτό ισχύει για όλους τους ομοφυλόφιλους - τώρα ή σε άλλους πολιτισμούς, όπως η Αρχαία Ελλάδα, όπου υπήρχε θεσμοθετημένη μορφή ομοφυλοφιλίας.
Δρ Bieber: Υποστηρίζω την εμπειρία εμπειρογνωμόνων μόνο στο πλαίσιο της σύγχρονης δυτικής κουλτούρας. Όλα όσα λέω ισχύουν μόνο για την τρέχουσα κουλτούρα μας. Μπορώ να σας πω ορισμένους πολιτισμούς στους οποίους η ομοφυλοφιλία δεν είναι καθόλου. Για παράδειγμα, στο ισραηλινό kibbutzim είναι σχεδόν εντελώς απούσα.
Δρ Spitzer: Αυτή η συζήτηση θα έπρεπε να ήταν για το αν η ομοφυλοφιλία είναι μια ασθένεια.
Δρ Bieber: Δεν είναι της.
Δρ Spitzer: Ο Δρ Bieber θέλει να ορίσει την ομοφυλοφιλία. Η ΑΡΑ συμφωνεί μαζί του ότι αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά δεν λέει τι είναι.
Δρ Bieber: Η APA διαφωνεί με μένα. Από την αναταξινόμηση της APA, προκύπτει ότι η ομοφυλοφιλία είναι μια φυσιολογική επιλογή, όπως και η ετεροφυλοφιλία. Λέω ότι η ομοφυλοφιλία είναι μια ψυχιατρική βλάβη σε μια λειτουργία και η θέση της σε κάθε οδηγό της ψυχιατρικής. Αυτό δεν σημαίνει ότι θεωρώ την ομοφυλοφιλία μια ασθένεια περισσότερο από ότι θεωρώ ψυχρότητα μια ασθένεια. Όμως, παρόλο που κάτι τέτοιο θα είναι η ψυχρότητα που θα κυριαρχεί μεταξύ των διαταραχών της σεξουαλικής λειτουργίας, θα πρέπει να υπάρχει και η ομοφυλοφιλία. Και για να διακρίνουμε μεταξύ των δύο τύπων - να πάρουμε τον πιο τραυματισμένο ομοφυλόφιλο, και να πούμε ότι δεν πρέπει να είναι σε DSM, αλλά ο ελάχιστος τραυματισμένος, ο οποίος έχει διατηρήσει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει την ετεροφυλοφιλία του, να διαγνώσει μια διαταραχή σεξουαλικού προσανατολισμού - μου φαίνεται άγριο.
Δρ Spitzer: Φαίνεται άγριο σε σας, γιατί σύμφωνα με το σύστημα αξιών σας, όλοι πρέπει να είναι ετεροφυλόφιλοι.
Δρ Bieber: Πιστεύετε ότι αυτό είναι ένα "σύστημα αξιών"; Πιστεύω ότι όλοι οι ομοφυλόφιλοι σήμερα πρέπει να γίνουν ετεροφυλόφιλοι; Φυσικά και όχι. Υπάρχουν πολλοί ομοφυλόφιλοι, ίσως τα δύο τρίτα, για τους οποίους η ετεροφυλοφιλία δεν είναι πλέον δυνατή.
Δρ Spitzer: Αλλά πρέπει να ζουν με την αίσθηση ότι η ετεροφυλοφιλία τους είναι κατεστραμμένη ή λανθασμένη;
Δρ Bieber: Εάν θέλουν να είναι ακριβείς, οι ίδιοι θα δουν ότι η ετεροφυλοφιλία τους είναι τραυματισμένη απελπισμένα.
Δρ Spitzer: Ο τραυματισμός αξίζει ήδη.
Δρ Bieber: Ο τραυματισμός δεν είναι αξία. Ένα σπασμένο πόδι δεν είναι αξία.
Δρ Spitzer: Δεν μπορώ να λειτουργήσω ομοφυλοφιλικά, αλλά δεν θα το θεωρούσα ως τραυματισμό. Και εσύ.
Δρ Bieber: Αυτό δεν είναι ισοτιμία.
Δρ Spitzer: Νομίζω ότι είναι. Σύμφωνα με τις ψυχαναλυτικές ιδέες, ερχόμαστε σε αυτόν τον κόσμο με πολυμορφικά διεστραμμένη σεξουαλικότητα.
Δρ Bieber: Δεν το αποδέχομαι.
Δρ Spitzer: Το ζωικό βασίλειο δείχνει ότι γεννιόμαστε αληθινά με μια αδιαφοροποίητη σεξουαλική αντίδραση. Ως αποτέλεσμα της εμπειρίας, αν και μερικοί γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, οι περισσότεροι από εμάς γίνονται ετεροφυλόφιλοι και κάποιοι γίνονται ομοφυλόφιλοι.
Δρ Bieber: Είμαι έκπληκτος που εσείς, ως βιολόγος, θα μπορούσατε να το πείτε. Κάθε θηλαστικό, κάθε ζώο, του οποίου η αναπαραγωγή εξαρτάται από το ετεροφυλόφιλο ζευγάρωμα, έχει εγγενείς βιολογικούς μηχανισμούς που εγγυώνται την ετεροφυλοφιλία.
Δρ Spitzer: Ωστόσο, η δυνατότητα ομοφυλοφιλικής αντίδρασης είναι καθολική στο ζωικό βασίλειο.
Δρ Bieber: Θα πρέπει να ορίσετε "ομοφυλοφιλική αντίδραση". Αλλά προτού συνεχίσουμε, μπορούμε να πούμε ότι και οι δύο συμφωνούμε ότι η ομοφυλοφιλία δεν είναι ψυχική ασθένεια.
Εκδότης: Με ποιον τρόπο διαφωνείτε;
Δρ Spitzer: Δεν συμφωνούμε με τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να ταξινομηθεί η ομοφυλοφιλία και πρέπει να ομολογήσω ότι είναι ευκολότερο να πω πως δεν πρέπει να ταξινομηθεί από ό, τι πρέπει. Δεν θεωρώ την ομοφυλοφιλία ως βέλτιστη όσο η ετεροφυλοφιλική ανάπτυξη. Συμφωνώ με τον Φρόιντ ότι κάτι συμβαίνει στην ανάπτυξη του σεξουαλικού ενστίκτου που οδηγεί σε αδυναμία ή αδιαφορία σε ετεροφυλοφιλική λειτουργία. Ωστόσο, δεν θέλω να χρησιμοποιήσω τη λέξη "διαταραχή" λόγω των πολλών συνεπειών που συνεπάγεται.
Εκδότης: Επιτρέψτε μου να κάνω μια τελευταία ερώτηση: πώς διακρίνετε μεταξύ «διαταραχής» και «διαταραχής σεξουαλικού προσανατολισμού»;
Δρ Spitzer: Δεν κάνω καμία διάκριση. Η κατηγορία Διαταραχή σεξουαλικού προσανατολισμού αναπτύχθηκε για ομοφυλόφιλους σε διένεξη με την ομοφυλοφιλία τους. Μερικοί από αυτούς μπορεί να ζητήσουν βοήθεια. Κάποιοι μπορεί να θέλουν να γίνουν ετεροφυλόφιλοι, άλλοι μπορεί να θέλουν να μάθουν να ζουν με την ομοφυλοφιλία τους και να απαλλαγούν από την ενοχή που μπορεί να νιώθουν γι 'αυτό.
Δρ Bieber: Εάν δεν μπορεί να αποκατασταθεί η ετεροφυλοφιλική λειτουργία ενός ομοφυλόφιλου, δεν θέλω να πιστεύει ότι είναι ένοχος της ομοφυλοφιλίας του. Θέλω να είναι ευτυχισμένος.
«Αυτό που έχετε σε έναν ομοφυλόφιλο ενήλικα είναι ένα άτομο του οποίου η ετεροφυλόφιλη λειτουργία είναι ανάπηρη σαν τα πόδια ενός θύματος πολιομυελίτιδας.
«Τι θα το ονομάσουμε αυτό; Θα πείτε ότι αυτό είναι φυσιολογικό; Αυτό το άτομο που έχει πόδια που έχουν πραγματικά παραλύσει από την πολιομυελίτιδα είναι ένα φυσιολογικό άτομο παρόλο που η πολιομυελίτιδα δεν είναι πλέον ενεργή; "
—Δρ. Irving Bieber
«Νιώθουμε ότι πρέπει να συνεχίσουμε να βαδίζουμε με τους καιρούς. Η ψυχιατρική, η οποία κάποτε θεωρούνταν στην πρωτοπορία του κινήματος για την απελευθέρωση των ανθρώπων από τα προβλήματά τους, αντιμετωπίζεται τώρα από πολλούς, και με κάποια δικαιολογία, ως πράκτορας κοινωνικού ελέγχου. Γι 'αυτό είναι απόλυτο νόημα για μένα να μην αναφέρω ως ψυχική διαταραχή αυτά τα άτομα ... όχι σε σύγκρουση με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό »
—Δρ. Robert L. Spitzer
Πηγή: Οι Νιου Γιορκ Ταιμς, Δεκέμβριος 23, 1973
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου